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国家医保局：医院可使用集采非中选原研药 避免“一刀切”

4月15日，国新办举行国务院政策例行吹风会，介绍健全全周期全渠道药品价格形成机制有关情况。

近日，国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》（以下简称《意见》）。《每日经济新闻》记者现场获悉，《意见》对全周期药品价格分类施策，给高水平创新药留足空间，鼓励企业持续做好研发创新。同时，给其他药品划定了自主定价的规则，引导企业公平合理定价。《意见》还鼓励各方参与药价形成，让不同渠道药价信息更加公开、透明、可比，归根到底就是要让群众能够“货比三家”，看得明白、买得放心。

今年政府工作报告强调要优化医药集中采购，这也是健全药品集采价格形成机制的重要内容，下一步医药集中带量采购将在哪些方面进行优化？对此，国家医保局副局长施子海在回答《每日经济新闻》记者提问时表示，要加强医疗、医保、医药协同联动，强化部门合力，形成综合效应。对医药机构，主要是指导医疗机构按规定和报量优先使用中选产品，在集采协议外，医疗机构可以使用其他的非中选产品，包括原研药，避免临床选用过程中的“一刀切”，更好地满足患者多元化用药需求。

压实中选企业质量和供应保障的主体责任

施子海进一步向《每日经济新闻》记者表示，2018年以来，医保部门规范化制度化常态化推进药品集中带量采购，目前已经开展了11批，包括490种药品，各地方也是普遍开展了省级或者是跨省联盟药品集中带量采购。下一步，按照《意见》明确的改革方向，国家医保局将会同有关部门坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，重点从三方面进一步健全药品集采价格形成机制。

一是针对不同种类药品特点优化集采规则。根据化学药、生物药、中成药、中药饮片等不同种类药品特点，完善采购规则。包括优化不同种类药品采购品种遴选、投标资质、报量方式等，提高集中带量采购与临床选择的匹配度，更好地适应群众多层次用药需求。优化中选规则，采用竞价、询价、综合评价等多种方式，引导企业理性竞争。优化中选结果执行和监测，促进供应、使用、结算等有序衔接。

二是强化集采中选结果的落地实施。加强医疗、医保、医药协同联动，强化部门合力，形成综合效应。对医药机构，主要是指导医疗机构按规定和报量优先使用中选产品，在集采协议外，医疗机构可以使用其他的非中选产品，包括原研药，避免临床选用过程中的“一刀切”，更好地满足患者多元化用药需求。

对于中选企业，主要是压实中选企业质量和供应保障的主体责任，始终坚持对药品质量和供应问题“零容忍”，严肃处置供应不及时、影响临床使用的企业，保障临床用药的供应稳定、质量可靠。

三是加强对地方集采工作的指导。国家医保局鼓励各省采用“一省牵头、全国参加”的省际集采模式，统筹各省际联盟采购规则的相对统一，全面提升集采的规范化水平，减轻企业投标的事务性负担。还将加强对地方开展协议期满接续采购的指导，促进稳定临床用药、稳定市场预期、稳定价格水平。

施子海还强调，医保部门将持续压实企业保供保质的第一责任，出现供应或者质量问题的，将严格按照规则取消中选资格，列入违规名单，在未来一段时间内限制投标资格。“我们还将持续配合药监部门强化对集采中选药品的质量监管，也欢迎医疗机构和医务人员通过正规渠道报告药品的不良反应，让群众用药更安全更放心。”

工信部正在编制《医药工业“十五五”发展规划》

医药工业高质量发展是健康中国建设的重要基石，也是平衡医药产品供需的关键。结合《意见》落实，在这一领域，工信部将从哪些方面发力？

对此，工业和信息化部消费品工业司司长何亚琼表示，工信部正在编制《医药工业“十五五”发展规划》，下一步将重点做好“四个加快”， 让每一位患者都能用上更好、更优、更便宜的药。

第一是加快打造“创新医药”。医药工业越创新发展，市场供应越充足，老百姓买药就越便宜。各部门会尽心履职，合力支持创新药早日生产、早日上市、早日进医院，早日让患者用上，让药品价格更加合理，并且在家门口就能买得到新药。

第二是加快打造“普惠医药”。除了满足每一位患者的用药以外，也特别关注儿童、老年人、罕见病人群的用药需求，力争让人民群众放心，让父老乡亲放心，让每一分钱都能用在刀刃上，让每一个鲜活生命的尊严都能得到呵护。

第三是加快打造“数智医药”。提质和降价不是零和博弈，所以工信部希望研发单位、生产企业，力争做到薄利多销，希望他们一起抢抓产业发展机遇，加快人工智能技术的融合应用，在质量、价格与可及性方面实现平衡，推动更多优质优价的医药产品早日上市供应。

第四是加快打造“开放医药”。中医中药治大病、治未病，承载着中华文明的记忆传承，所以中西医融合、中药和西药融合，要始终秉承开放合作、双向奔赴的理念，让更多“中国制造”的好药、新药尽快惠及全球。

每日经济新闻

责任编辑：田雨萌 UN960