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江西解散或合并3家医院，去年全国已关闭1000家

4月伊始，江西一家民营医院解散、两家顶级三甲医院合并重组引发关注。

近几年，不管公立还是民营医院，变化多端。根据国家统计局数据，2025年我国医院关闭1000家，病人床位少了28万张，全年诊疗总人次增加4.7亿，出院人次却减少1000万。

而这些医疗领域暴露的情况，均指向医保改革和人口形势的影响。

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全国医院关闭1000家、床位减少28万张

2月28日，国家统计局发布《2025年国民经济和社会发展统计公报》，披露了一组卫生健康领域数据。

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搜狐城市梳理发现，去年我国医院减少1000家，基层医疗卫生机构增加1.5万个；医疗卫生机构床位总数减少了28万张，这是过去5年来床位数首次下降。

与此同时，在医院和床位数双降局面下，全年诊疗总人次却增加了4.7亿，但出院人次不增反减，比2024年减少1000万，这也是近5年来首降。

“医院少了、床位减了、住院降了、医护多了”构成去年医疗主要特征。

根据官方口径，消失的医院皆是民营，数量从2024年的2.7万家，减少至2025年的2.6万家。时间拉长至近5年，作为压舱石的公立医院，一直稳定在1.2万家；民营医院则在2023年迎来爆发期，当年新增2000家，平稳发展1年后，2025年开始大幅减少。分析称，疫情前后资本进入，民营医院高速发展，如今潮水褪去，“医院是不是好生意”需审慎看待。

众所周知，医院总是人山人海，现在住院床位大幅缩减出乎意料。这跟医院经营逻辑改变有关，国家近年来推动按病组（DRG）和病种分值付费（DIP）改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”改为“按病种付费”为主，从而对病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。根据DRG付费政策，相当于单病种付费，要求一种病只能花这么多钱，计算出每个患者日均费用后，就知道大概能住院多久，压缩住院天数成为最直接经营选择，这就导致床位周转率提升，需求下降，多余床位变成本，消失在医院里。医保局也曾多次发文要求停止“限制住院天数”的潜规则。

另外，去年诊疗总人次增加4.7亿，但出院人次反而减少了。这一增一减，一部分原因是慢性病人群扩大，复诊频率提高；更重要的是，原本依赖住院完成的治疗，被不断拆解至门诊和日间手术，过去需住院10天的病人，现在可能5天就出院，其余医疗需求就留在门诊处理。这种医疗服务结构变化，也导致公立医院收入结构根本调整——过去“盈利中心”住院部转为“成本中心”，门诊成现金流关键，医院正从依赖住院创收，转向靠门诊“造血”，换句话说，当住院部不再是收入增长主力，门诊反而让医疗的效率提高了。

02

景德镇一民营医院解聘全部职工

进入2026年，再有医院关闭。3月31日，景德镇乐平天湖医院职工反映，医院发通知解聘全部员工。

4月2日，当地确认这一消息：医院为二级甲等综合性民营，职工315人，自2025年3月开始业务量下降，经营困难拖欠工资，后又医保违法。政府于2025年11月成立专班，协调工资、安置存量病人等问题。

从通知可看出，天湖医院倒闭原因有两个，一是诊疗业务量下降，另一原因是医保资格没了。医院违法情况发生于去年，被查出过度诊疗，对普通患者开具不必要检查，增加医疗负担并借此套取医保基金。随后，医保定点资格被取消，多位医师认为这就是倒闭主要原因。

医保为何对民营医院如此重要？因为医疗体系中，医保曾是重要收入来源，但近几年改革，过去“多做检查多开药赚钱、无序扩张”旧模式被颠覆。同时，医保定点对于民营医院是权威象征，一旦失去资质便会影响其命运，若再有违法造假，自然会让患者对医院印象变差而远离。

这也不是江西第一家解散的医院，去年，江西东信医疗管理集团旗下抚州东信第六医院等5家医院停业，将问题归咎于医保资金被暂停拨付。

搜狐城市梳理发现，近几年，不管是民营还是公立医院，倒闭解聘情况并不鲜见。

2025年4月，江苏泗洪老年病医院解聘全体职工，这是一家成立了24年的民营医院；同月，四川巴中广济中医康复医院因多次医保违规申请注销、投资30亿的重庆全域肿瘤医院因床位空置率超90%黯然退场等。

公立医院虽有政府支持，但日子也不好过。去年4月广州荔湾区注销 6 家基层医疗机构；11月，“亚洲最大医院”郑州大学第一附属医院西院区运行一年多停诊，院方称并非就诊人数少所致，而是内部调整。2024年，广东梅州二甲公立医院嘉应学院医学院附属医院宣布停诊、新乡市第三人民医院被注销。

03

南昌两家三甲公立医院合并重组

值得一提的是，江西公立医院也在发生变化。4月2日，位于南昌的江西省妇幼保健院与江西省儿童医院合并重组，成立江西省妇女儿童医学中心。

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江西省儿童医院是全国首批三级甲等儿童专科医院，已有70多年历史，另一方江西省妇幼保健院是省级三甲妇幼保健专科医院，江西省约 10%、南昌市约 60% 人口在这家医院出生。

其实，妇产科和儿科“寒冬”已持续一段时间。就在上个月，陪伴上海人 91 年的长宁区妇幼保健院并入同仁医院。去年5月，杭州市妇产科医院和杭州市儿童医院两院整合；8月，四川夹江县、陕西汉阴县发生类似情况。

但江西这次省内顶级专科三甲医院被业内称为“超级大合并”，媒体称之“强强联合”。医学中心负责人李增明则直接挑明，此举为应对新挑战，目前生育形势已发生深刻变化。

如今，人口形势变化，医保改革“紧箍咒”正越念越紧，公立和民营医院面临生存考验，这也是行业刮骨疗毒必经之路。

(撰文：省钱刘 / 统筹：钱琪瑶)

责任编辑：钟庆辉 UN660